الصباح العربي
الخميس، 28 مارس 2024 10:19 مـ
الصباح العربي

المرأة والصحة

اسباب و اعراض و انواع و علاج الصفراء

الصباح العربي

علاج الصفراء للاطفال و الرضع حديثى الولادة سيكون اسهل بكثير بعد معرفة اسباب الاصابة بالصفراء و اعراض الصفراء الخفيفة و الصفراء الشديدة.

لذلك فى هذا الموضوع الذى هو شامل جدا عن كل ما يخص الصفراء وعلاجها سنذكر الاتى.

1- ماهى الصفراء ؟

2- اسباب الاصابة بالصفراء.

3- اعراض الصفراء الخفيفة.

4- اعراض الصفراء الشديدة.

5- عوامل تزيد من احتمالية اصابة طفلك بالصفراء.

6- متى يجب ان تذهبى للطبيب ؟

7- مضاعفات الصفراء الخطيرة.

8- علاج الصفراء بالضوء وعلاجات اخرى.

9- علاج الصفراء طبيعيا فى المنزل.

10- طرق وقاية طفلك من الاصابة بالصفراء.

تعريف مرض الصفراء لدى الرضع (حديثي الولادة) واسبابه

وهو انتشار اللون الأصفر في جلد الطفل حديث الولادة وفي العينين.

يحدث بسبب ان دم الطفل يحتوي على زيادة من البيليروبين، وهي الصبغة الصفراء في خلايا الدم الحمراء.

ينتشر بصورة واسعة بين الاطفال الرضع خاصة الذين يولدوا قبل ان يتموا 38 أسبوعا في الحمل

يحدث عادة لأن كبد الطفل ليست ناضجة بما فيه الكفاية للتخلص من البيليروبين في الدم.

علاجه في كثير من الأحيان ليس ضروريا وفي الحالات التي تحتاج لعلاج يستجيب الطفل المولود دائما للعلاج بسهولة ودون الحاجة لجراحة

المضاعفات نادرة جدا قد تسبب تلفا في المخ عند ارتفاع مستوى البيليروبين في دم الطفل.

انواع الصفراء

1- صفراء فسيولوجية طبيعية

وهى تحدث لمعظم الاطفال وذلك لان الكبد لم يكتمل نموه بعد ولا تحتاج الصفراء فى هذه الحالة الى اى علاج

2- صفراء مرضية

وهى تنتج نتيجة زيادة البيليروبين بصورة ملحوظة فى الدم والنسبة الطبيعية له لا تزيد عن (12 mg)

3- صفراء تنتج عن الرضاعة الطبيعية

وهى تحتدث بنسب قليلة ولكن تكمن مشكلتها فى عدم معرفة الام ان لبن الثدى هو من يسبب اصابة طفلها بالصفراء

ماهى نسبة الصفراء الطبيعية عند حديثى الولادة ؟

النسبة الطبيعية للصفراء عن حديثى الولادة يجب ان لا تزيد عن 12 كما ذكرنا من قبل

أسباب أخرى لحدوث الصفراء لدى الرضع:

نزيف داخلي

عدوى في دم طفلك

العدوى الفيروسية أو البكتيرية

عدم توافق بين دم الأم ودم الطفل

عطل في الكبد ونقص الانزيم

شذوذ في خلايا دم طفلك الحمراء مما يسبب تكسر الخلايا

اعراض ظهور الصفراء الخفيف عند الرضع

يظهر اصفرار في الجلد وفي بياض العينين ما بين اليوم الثاني والرابع بعد الولادة.

للتحقق منه، اضغط بلطف على جبين طفلك أو الأنف. إذا ظهر الجلد مصفرا مكان ضغطتك، فهذا انذار ان طفلك يعاني من الصفراء المعتدلة الخفيفة.

افحص طفلك في الإضاءة الجيدة، ويفضل ضوء النهار الطبيعي.

علامات أو أعراض ظهور الصفراء الشديدة أو مضاعفات البيليروبين الزائد لدى الرضع

يصبح جلد طفلك أكثر اصفرارا

جلد طفلك يبدو أصفر عند البطن والذراعين أو الساقين

بياض عيون طفلك تبدو صفراء

يظهر على طفلك المرض والدروخة ويكون من الصعب إيقاظه

لا يزداد وزن طفلك ويصبح هزيلا ضعيفا

يصرخ دائما طفلك صرخات عالية النبرة

ظهور اي علامات او اعراض اخرى على طفلك تقلقك

الصفراء تستمر أكثر من ثلاثة أسابيع

عند ظهور ايا من الاعراض السابقة لابد من استشارة الطبيب فورا

العوامل الخطرة المسببة في ظهور الصفراء لدى الرضع

الولادة المبكرة.

كدمات كبيرة أثناء الولادة.

فصيلة الدم. إذا كان نوع دم الأم يختلف عن طفلها، والطفل قد تلقى الأجسام المضادة عبر المشيمة التي تسبب له تكسر خلايا الدم بسرعة أكبر.

الرضاعة الطبيعية. الأطفال الذين يرضعون من الثدي، وخصوصا أولئك الذين لديهم صعوبة في الرضاعة أو الحصول على ما يكفيهم من التغذية خلال الرضاعة الطبيعية، هم أكثر عرضة للصفراء.

الجفاف أو انخفاض حرارة الرضيع تسهم في ظهور الصفراء.

المضاعفات الخطيرة للصفراء:

التهاب الدماغ الحاد بسبب البيليروبين الزائد في الدم مما يسبب ما يلي من اعراض:

الخمول أو صعوبة الاستيقاظ

البكاء بنبرة عالية

فقر الدم أو نقص التغذية

تقوس الرقبة والجسم للوراء

حمى

التقيؤ

يرقان نووي

حالة عصبية نادرة مستعصية تنتج من اليرقان الشديد (الصفراء) الاطفال الذكور تكون لديهم نسب اعلى من البيليروبين مقارنة من الاطفال الاناث قد يؤدي إلى:

حركات لا إرادية وغير منضبطة (الشلل الدماغي الالتوائي)

النظر للاعلى دائما

فقدان السمع

نمو غير سليم لمينا الأسنان

يجب متابعة طفلك بعد الولادة من 3 الى 7 ايام عمرية واسئلى نفسك الاسئلة التالية للتأكد من سلامة طفلك:

كيفية تغذية طفلك؟

هل ترضعي طفلك طبيعيا أم صناعيا؟

عدد مرات التغذية والارضاع؟

كم مرة تكون حفاضة طفلك رطبة؟

كيفية شكل البراز في الحفاضات؟

هل يستيقظ طفلك بسهولة للارضاع؟

هل يبدو طفلك مريض أو ضعيف؟

هل لاحظت أي تغيرات في لون بشرة طفلك أو العينين؟

إذا كان طفلك يعاني اليرقان (الصفراء)، هل ينتشر اللون الأصفر في أجزاء الجسم عدا الوجه؟

هل درجة حرارة طفلك مستقرة؟

يمكنك أيضا سؤال طبيبك عند المتابعة:

ما هي حدة الصفراء هل هى بسيطة ام شديدة وتسمى اليرقان؟

ما هي الفحوصات التي سيحتاج طفلي لها؟

هل نحن بحاجة لبدء علاج للصفراء؟

هل أنا بحاجة إلى إعادة إدخال طفلي الى المستشفى؟

متى يجب تحديد موعد للمتابعة؟

هل لديك أي كتيبات عن اليرقان او الصفراء والتغذية السليمة؟

هل مسموح لي بمواصلة الرضاعة الحالية؟

لا تترددى في طرح اى اسئلة اخرى.

علاج الصفراء البسيطة او الشديدة :

علاج الصفراء بالضوء (العلاج الضوئي)

يمكنك وضع طفلك تحت إضاءة خاصة لها طيف أخضر وأزرق. لانه يغير شكل وبنية جزيئات البيليروبين فيتم التخلص منه وافرازه في البول والبراز

خلال التعرض للضوء، لا يرتدي طفلك سوى الحفاضة وواقي العين فقط.

يمكنك وضعه تحت اللمبة النيون المنزلية ولكن بعد استشارة الطبيب

الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIG)(بروتين خاص بالدم)

اذا كانت الصفراء ناتجة عن اختلاف بين فصيلة دمك عن طفلك ويحتوي دم طفلك على اجسام مضادة تؤدي الى تكسير خلايا الدم حينئذ يكون علاج الغلوبولين المناعي الوريدي وهو البروتين الذي يقلل مستويات الاجسام المضادة مما يقلل الصفراء ويقلل حاجة طفلك لنقل الدم.

تبديل الدم او تغيير الدم لعلاج الصفراء

نادرا ما يحدث عدم استجابة للعلاجات، حينئذ يحتاج الطفل الى نقل الدم. وهذا يتضمن سحب مرارا كميات صغيرة من الدم مما يخفف من البيليروبين والأجسام المضادة المأخوذة من دم الأم، ثم نقل الدم مرة أخرى إلى الطفل وهذا يتم في وحدة العناية المركزة للاطفال حديثي الولادة.

علاج الصفراء طبيعيا فى المنزل

عندما تكون الصفراء خفيفة وليست خطيرة، قد يوصي طبيبك بعمل التغييرات في عادات التغذية التي يمكن أن تخفض مستويات البيليروبين. الخطوات التالية قد تقلل من الصفراء او اليرقان:

عدد رضعات أكثر سيوفر لطفلك المزيد من حركات الأمعاء، وزيادة كمية البيليروبين النافقة في البراز. فتكون الرضعات من 8 إلى 12 رضعة يوميا للأيام الأولى كل 2: 3 ساعات في الأسبوع الأول.

رضعات تكميلية. إذا كان طفلك يجد صعوبة في الرضاعة الطبيعية، وفقدان الوزن، يمكنك اعطاءه رضعات صناعية لاستكمال الرضاعة الطبيعية. في بعض الحالات، قد يوصي الطبيب باستخدام الرضاعة الصناعية وحدها لبضعة أيام ثم استئناف الرضاعة الطبيعية.

طرق الوقاية لطفلك من الاصابة بالصفراء

أفضل وسائل الوقاية من الصفراء للرضع هو التغذية الكافية.

ينبغي أن يرضع الأطفال من الثدي 8 إلى 12 رضعة يوميا فى الايام الاولى بعد ولادته.

يجب أن يرضع الأطفال من 1-2 أونصات (حوالي 30 إلى 60 ملليلتر) كل 2-3 ساعات في الأسبوع الأول.

اسباب اعراض انواع علاج الصفراء

المرأة والصحة

آخر الأخبار

click here click here click here altreeq altreeq