• الرئيسية
• المرأة والصحة

يُعد اليود المشع أحد أكثر العلاجات شيوعًا لأمراض الغدة الدرقية، ويستخدم منذ سنوات لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية وبعض أنواع سرطان الغدة الدرقية، ورغم أن كلمة "مشع" قد تثير القلق، فإن هذا العلاج يُعد آمنًا في معظم الحالات عند استخدامه تحت إشراف طبي متخصص.

وتعتمد فكرته على استخدام اليود-131، وهو نظير مشع تمتصه خلايا الغدة الدرقية بشكل طبيعي، ثم يعمل الإشعاع على تدمير هذه الخلايا المستهدفة مع تعرض محدود جدًا لبقية أنسجة الجسم.

ويتوافر العلاج في عدة أشكال، منها الكبسولات الفموية، أو المحلول الذي يُشرب، وفي بعض الحالات يُعطى عن طريق الحقن الوريدي.

1- متى يستخدم اليود المشع؟

يوصي الأطباء بالعلاج باليود المشع في حالتين رئيسيتين:

علاج فرط نشاط الغدة الدرقية

يستخدم لعلاج الحالات الناتجة عن مرض جريفز أو العقيدات الدرقية السامة التي تفرز كميات زائدة من الهرمونات.

وعادة لا يكون الخيار الأول للعلاج، لكنه يُستخدم في الحالات التالية:

• عدم استجابة المريض للأدوية المضادة لفرط نشاط الغدة الدرقية.
• عدم القدرة على تناول الأدوية بسبب آثارها الجانبية.
• إذا كانت الجراحة تمثل خطورة على المريض.
• في بعض الحالات التي يكون فيها العلاج الدائم هو الخيار الأنسب.

علاج بعض أنواع سرطان الغدة الدرقية

يُستخدم بعد الجراحة لعلاج:

• سرطان الغدة الدرقية الحليمي.
• سرطان الغدة الدرقية الجريبي.

ويساعد على تدمير أي بقايا من أنسجة الغدة الدرقية أو الخلايا السرطانية التي لم تُستأصل جراحيًا، كما قد يستخدم لعلاج انتشار السرطان إلى العقد الليمفاوية أو أماكن أخرى من الجسم.

2- كيف يعالج اليود المشع الغدة الدرقية؟

تحتاج الغدة الدرقية إلى عنصر اليود لإنتاج هرموناتها، لذلك تمتص اليود الموجود في الجسم بكفاءة عالية.

وعند تناول اليود المشع، تلتقطه خلايا الغدة الدرقية بنفس الطريقة، لكن الإشعاع المنبعث منه يؤدي إلى تدمير هذه الخلايا تدريجيًا، ما يقلل نشاط الغدة أو يقضي على الخلايا السرطانية المستهدفة.

أما باقي أعضاء الجسم، فلا تمتص كميات كبيرة من اليود المشع، لذلك يكون تأثير الإشعاع عليها محدودًا للغاية.

3- هل العلاج باليود المشع آمن؟

يؤكد الأطباء أن العلاج باليود المشع آمن بشكل عام، ويستهدف خلايا الغدة الدرقية بصورة دقيقة.

ورغم ذلك، قد يظل الجسم يفرز كميات ضئيلة من الإشعاع لفترة قصيرة بعد العلاج، لذلك يُنصح باتباع بعض الاحتياطات لحماية المحيطين بالمريض، مثل:

• تجنب المخالطة القريبة لفترات طويلة خلال الأيام الأولى.
• غسل اليدين جيدًا باستمرار.
• استخدام أدوات شخصية منفصلة مؤقتًا.
• الإكثار من شرب الماء للمساعدة في التخلص من بقايا اليود المشع.

وتختلف مدة هذه الاحتياطات بحسب الجرعة التي يحددها الطبيب.

4- هل يحتاج المريض إلى علاج دائم بعد اليود المشع؟

في حالات علاج فرط نشاط الغدة الدرقية، يؤدي اليود المشع غالبًا إلى تدمير جزء كبير أو كامل الغدة الدرقية، ما ينجح في علاج فرط النشاط بصورة دائمة.

لكن نتيجة لذلك، يحتاج معظم المرضى إلى تناول هرمون الغدة الدرقية التعويضي مدى الحياة للحفاظ على المعدلات الطبيعية للهرمونات وتعويض نقص نشاط الغدة.

كما يخضع المريض لمتابعة دورية وإجراء تحاليل وظائف الغدة الدرقية لضبط جرعة العلاج.

5- من لا يناسبه العلاج باليود المشع؟

هناك حالات يمنع فيها استخدام اليود المشع، أبرزها:

• الحمل، لأن اليود المشع قد يعبر المشيمة ويؤثر في نمو الجنين.
• الرضاعة الطبيعية، إذ قد ينتقل اليود المشع إلى الطفل عبر حليب الأم.
• بعض أنواع سرطان الغدة الدرقية، مثل:
  • سرطان الغدة الدرقية النخاعي.
  • سرطان الغدة الدرقية الكشمي.

ويرجع ذلك إلى أن هذه الأنواع لا تمتص اليود، وبالتالي لا تستفيد من العلاج.

متى يجب استشارة الطبيب؟

يجب عدم تناول اليود المشع إلا بعد تقييم شامل من طبيب الغدد الصماء أو الأورام، لتحديد مدى ملاءمته للحالة، مع الالتزام بتعليمات ما قبل العلاج وما بعده، وإجراء الفحوصات اللازمة لمتابعة الاستجابة وتجنب المضاعفات.

ويظل اليود المشع من العلاجات الفعالة والآمنة في العديد من حالات أمراض الغدة الدرقية، عندما يُستخدم وفقًا للإرشادات الطبية وتحت إشراف متخصص.