كشكشة المعدة، ربما يبدو المصطلح غريبًا على مسامع الجميع ولكنها أحد جراحات السمنة المستخدمة وتُعد من بدايات دخول الجراحة في علاج السمنة، يُحدثنا عنها دكتور هيكل محمود استشاري جراحات السمنة والمناظير في هذا المقال الخاص بعملية كشكشة المعدة وأهميتها في التخسيس.

ما هي عملية كشكشة المعدة؟

كشكشة المعدة، كرمشة المعدة أو طي المعدة كُلها أسماء مختلفة لعملية جراحية واحدة، تُجرى عملية كشكشة المعدة بالمنظار ويتم فيها طي جزء كبير من حجم المعدة للداخل وخياطته طوليًا بخيط غير قابل للذوبان مما ينتج عنه تقليل حجم المعدة وبالتالي تقليل كمية الطعام التي يتناولها الفرد وإنقاص الوزن.

عملية كشكشة المعدة يمكن الرجوع عنها وفك الخيوط في حالة رغبة المريض في ذلك لأنه لا يحدث قصًا لجزء من المعدة أو استئصالًا لها.

كشكشة المعدة تُعد من أولى جراحات السمنة التي اُستخدمت ولكنها لم تعد مفضلة الآن بعد ظهور التقنيات والطرق الحديثة في جراحات السمنة، كما يُعرفنا د. هيكل محمود في هذا المقال.

الأشخاص المؤهلون لجراحة كشكشة المعدة

كبقية جراحات السمنة المعروفة هناك عدة أشخاص مؤهلين لجراحة كشكشة المعدة، يقدمهم د. هيكل محمود كالتالي:

• الأشخاص الذين لهم مؤشر كتلة جسم أكبر من أو يساوي 40 ولا يعانون من وجود أمراض مزمنة.

• الأشخاص الذين لهم مؤشر كتلة جسم أكبر من أو يساوي 35 مع وجود أمراض مزمنة مثل مرض السكر النوع الثاني وأمراض القلب وضغط الدم.

• الأشخاص الذين فشلوا في خسارة الوزن بالطرق التقليدية من اتباع نظام غذائي وممارسة التمارين الرياضية.

• وجود مشاكل صحية مرتبطة بالسمنة مثل العقم المرتبط بالسمنة أو مشاكل النوم المرتبطة بالسمنة.

• الأشخاص الذين لا يصلح معهم إجراء تكميم المعدة أو تحويل المسار.

• أشخاص لا يُعانون من مشاكل بالمريء لأنها قد تزيد مع جراحة طي المعدة.

مميزات جراحة كشكشة المعدة

1. حدوث نزول وزن المريض ما يُعادل 20% من الوزن.

2. يُمكن التراجع عنها في أي وقت يُريده المريض عن طريق فك الخيوط من المعدة وعودة المعدة لحجمها الطبيعي قبل الجراحة.

3. لا يحدث فيها قص أو استئصال المعدة أو جزء منها أو الأمعاء.

4. عدم حدوث المضاعفات المعروفة مع الجراحات الأخرى مثل حدوث تسريب أو فك الدبابيس المستخدمة مع الطرق الأخرى من جراحات السمنة.

5. لا تأثير لها على الامتصاص أو الهرمونات المسؤولة عن الهضم لذا لا مجال لحدوث نقص الفيتامينات أو سوء التغذية أو حدوث اضطرابات بالجهاز الهضمي.

أقرأ أيضا عن عملية تحويل مسار المعدة

عيوب جراحة كشكشة المعدة

للأسف جراحة طي المعدة لها الكثير من العيوب والتي جعلت الأطباء يستبدلونها بالجراحات الأخرى مثل تكميم المعدة وتحويل المسار، وتُعد تلك العيوب هي:

1. حدوث تفكك الخيوط المستخدمة بعد فترة من الجراحة وعودة المعدة إلى حجمها السابق قبل الجراحة وبالتالي اكتساب الوزن المفقود مرة أخرى.

2. الجراحة لا تؤثر على الخلايا المسؤولة عن الشعور بالجوع (الجريلين) بالتالي تظل مشكلة شعور المريض بالجوع قائمة وبالتالي يأكل أكثر من مرة باليوم مما يُسبب عدم فقدان الوزن بشكل سليم.

3. حدوث التهابات بجدار المعدة بعد الجراحة أو إمكانية حدوث نزيف.

4. يشكو المريض بعد الجراحة من وجود قيء وغثيان.

كيفية إجراء عملية كشكشة المعدة

تُجرى جراحة طي المعدة باستخدام المنظار بالطريقة التالية:

1. إجراء ثلاث فتحات صغيرة بالبطن.

2. إدخال جهاز المنظار المُستخدم عبر هذه الفتحات الثلاث.

3. إجراء طي للجدار الداخلي للمعدة طوليًا وبدء خياطته بخيط غير قابل للذوبان.

4. بعد التأكد من خياطة المعدة جيدًا والتخلص من جزء كبير من حجمها دون حدوث خطأ، يُخرج الطبيب جهاز المنظار.

5. يُغلق الطبيب الفتحات الثلاث بالبطن باستخدام الخيوط التجميلية.

6. يظل المريض في المستشفى تحت ملاحظة الطبيب ثم يُقرر له الخروج.

ماذا بعد عملية كشكشة المعدة؟

مثل باقي جراحات السمنة يحتاج المريض بعد الجراحة إلى المتابعة والالتزام بعدة تعليمات مخصصة، والإجراءات بعد العملية هي أن:

1. يحتاج المريض من أسبوع إلى عشرة أيام في المستشفى تحت ملاحظة الطبيب.

2. يتناول المريض السوائل فقط لمدة أسبوع ويُمكن تعويضه بالمحاليل الوريدية.

3. بعد أسبوع يتناول المريض الوجبات اللينة والسائلة فقط لمدة أسبوعين لتجنب حدوث مضاعفات بعد الجراحة.

4. يبدأ المريض في تناول الوجبات والالتزام بالنظام الغذائي المتبع بعد مرور حوالي شهر من الجراحة.

5. يلتزم المريض بعد الجراحة بتناول الأدوية التي يُحددها الطبيب مع الالتزام بالنظام الغذائي والذي يتحدث عنه الدكتور هيكل محمود فيما يلي.

النظام الغذائي المتبع بعد جراحة كشكشة المعدة

كما نعلم أن أهم أسباب نجاح جراحات السمنة هو الالتزام بالنظام الذي يُحدده الطبيب بعد الجراحة، يُقدم لنا الآن د. هيكل محمود النظام المُتبع بعد عملية طي المعدة ويشمل الآتي:

1. تناول وجبات صغيرة مقسمة على مدار اليوم 4 أو 5 وجبات.

2. الإكثار من شرب المياه على مدار اليوم.

3. تجنب تناول الوجبات الدسمة والأكل غير الصحي والوجبات السريعة.

4. تجنب تناول السكريات والحلويات وكذلك تجنب الإكثار من الكربوهيدرات .

5. الاهتمام بتناول الخضروات والفاكهة.

6. منع تناول الطعام في فترة المساء قبل النوم.

7. الالتزام بممارسة التمارين الرياضية بحد أدنى نصف ساعة يوميًا.

الفرق بين عملية كشكشة المعدة وتكميم المعدة وتحويل المسار وأيهما يُفضل د. هيكل محمود؟

يُبين لنا الآن د. هيكل محمود الفرق بين كلٌ من جراحة كشكشة المعدة وتكميم المعدة وكذلك تحويل المسار؛

جراحة كشكشة المعدة	تكميم المعدة	تحويل المسار
تُجرى عن طريق طي جزء كبير من المعدة وخياطته للداخل دون قص أو استئصال للمعدة أو الأمعاء. إمكانية فك الخيط واستعادة الوزن المفقود بعد الجراحة كبيرة. تجرى الجراحة باستخدام المنظار. يلتزم المريض بنظام غذائي بعد الجراحة.	تجرى عن طريق استئصال وقص جزءًا كبيرًا من المعدة طوليًا لتصبح على شكل حرف j دون قص الأمعاء. إمكانية تمدد المعدة واستعادة الوزن المفقود صغيرة. تُجرئ الجراحة باستخدام المنظار. يلتزم المريض بنظام غذائي بعد الجراحة.	تُجرى عن طريق عمل جيب صغير بالمعدة وفصله عن باقي المعدة ثم يُربط مباشرة بالأمعاء بعد قص جزء كبير من بدايتها. إمكانية تمدد المعدة واستعادة الوزن المفقود صغيرة. تُجرى الجراحة باستخدام المنظار. يلتزم المريض بنظام غذائي بعد الجراحة.

بعد توضيح الفرق بين عمليات التكميم الثلاث، يفضل د. هيكل محمود كلا جراحتي التكميم وتحويل المسار عن استخدام كشكشة المعدة، يُحدد الطبيب الجراحة المستخدمة بعد تقييم حالة المريض ورؤية الجراحة الأفضل له.

الخلاصة

جراحة كشكشة المعدة أو ما يطلق عليها طي المعدة هي أحد الطرق القديمة التي تقوم على طي وخياطة جزء كبير من المعدة بشكل طولي دون استئصال أو قص للمعدة أو الأمعاء، قدم لكم دكتور هيكل محمود كل المعلومات عن جراحة طي المعدة والفرق بينها وبين الجراحات الأخرى وأيهما يُفضل للمريض.

لإجراء إحدى جراحات السمنة أو تصحيح أخطاء أي من هذه الجراحات يرجى زيارة دكتور هيكل محمود للكشف وتقييم الحالة واختيار الإجراء المناسب لها، للحجز والاستفسار يرجى الاتصال أو إرسال رسالة عبر الواتس آب، دكتور هيكل محمود طريقك المضمون لإنقاص الوزن.