تحدث قرحة المعدة عندما تنخفض الطبقة السميكة من المخاط التي تحمي معدتك من العصارات الهضمية . هذا يسمح للأحماض الهضمية أن تأكل الأنسجة التي تبطن المعدة ، مما تسبب في قرحة . قرحات المعدة يمكن شفاءها بسهولة ، لكنها يمكن أن تصبح شديدة دون علاج مناسب و قد تحتاج إلى تدخل جراحي .

 

أسباب قرحة المعدة

تحدث قرحة المعدة دائمًا بسبب ما يلي :

1– عدوى بكتيريا الحلزونية البوابية (H.pylori)

2– الاستخدام طويل المدى للعقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية  ، مثل الأسبرين أو الأيبوبروفين أو النابروكسين

 

نادرًا ما تسبب الحالة المعروفة باسم متلازمة زولينجر إليسون قرح المعدة و الامعاء عن طريق زيادة إنتاج الجسم من الحمض .

 يشتبه في أن هذه المتلازمة تسبب أقل من 1 في المئة من جميع القرحة الهضمية .

 

أعراض قرحة المعدة

يرتبط عدد من الأعراض بقرحة المعدة . شدة الأعراض يعتمد على شدة القرحة . و يعد أكثر الأعراض شيوعًا هو الشعور بالحرقة أو الألم في منتصف البطن بين صدرك و زر بطنك . عادة ، يكون الألم أكثر حدة عندما تكون معدتك فارغة ، و يمكن أن تستمر من بضع دقائق إلى عدة ساعات .

 

تشمل العلامات و الأعراض الشائعة الأخرى لقرحة المعدة ما يلي :

1- أ لم خفيف في المعدة

2– فقدان الوزن

3– عدم الرغبة في تناول الطعام بسبب الألم

4– الغثيان أو القيء

5– الانتفاخ

6– التجشؤ أو حمض الجزر

7– حرقة (حرقان في الصدر)

8– الألم الذي قد يتحسن عند تناول الطعام أو الشراب أو تناول مضادات الحموضة

9– فقر الدم (يمكن أن تشمل الأعراض التعب ، وضيق في التنفس ، أو بشرة شاحبة)

10– براز داكن اللون

11– القيء الدموي أو الذي يشبه القهوة

تحدث إلى طبيبك إذا كان لديك أي أعراض لقرحة في المعدة . على الرغم من أن الشعور بعدم الراحة قد يكون معتدلاً ، إلا أن القرحة قد تتفاقم إذا لم يتم علاجها . يمكن أن تصبح قرح النزف مهددة للحياة .

 

كيف يتم تشخيص قرحة المعدة

يعتمد التشخيص و العلاج على أعراضك و شدة قرحتك . لتشخيص الإصابة بقرحة في المعدة ، سيقوم طبيبك بمراجعة تاريخك الطبي مع الأعراض الخاصة بك و أي أدوية تتناولها .

لاستبعاد الإصابة ببكتيريا الحلزونية البوابية ، قد يُطلب إجراء اختبار الدم أو البراز أو التنفس . مع اختبار التنفس ، سوف يُطلب منك شرب سائل واضح و التنفس في كيس ، و الذي يتم بعد ذلك إغلاقه . في حالة وجود الحلزونية البوابية ، تحتوي عينة التنفس على مستويات أعلى من المعدل الطبيعي لثاني أكسيد الكربون .

 

كما تشمل الفحوصات و الإجراءات الأخرى ما يلي :

التشخيص بالتنظير

 

ابتلاع الباريوم :

 يتم شرب سائل أبيض سميك (الباريوم) الذي يغطي الجهاز الهضمي العلوي و يساعد طبيبك على رؤية معدتك و الأمعاء الدقيقة على الأشعة السينية .

 

علاج قرحة المعدة

يختلف العلاج اعتمادًا على سبب القرحة .

يمكن علاج معظم القرح باستخدام وصفة طبية من طبيبك ، و لكن في حالات نادرة ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية .

من المهم علاج القرحة على الفور .

تحدث إلى طبيبك لمناقشة خطة العلاج . إذا كنت مصابًا بقرحة نازفة ، فمن المحتمل أنك ستدخل إلى المستشفى لتلقي العلاج المكثف باستخدام أدوية التنظير و العلاجات الوريدية . قد تحتاج أيضا إلى نقل الدم .

إذا كانت قرحة المعدة ناتجة عن بكتيريا الحلزونية البوابية ، فستحتاج إلى مضادات حيوية و أدوية تسمى مثبطات مضخة البروتون .

 

 بالإضافة إلى هذه العلاجات ، قد يوصي طبيبك أيضًا بما يلي :

1- حاصرات مستقبلات H2 (الأدوية التي تمنع أيضًا إنتاج الحمض)

2– وقف استخدام جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

3– متابعة التنظير

 

ما هي عملية قرحة المعدة بالمنظار

هي عملية يتم إجراءها تحت تخدير  أو عن طريق رش مخدر موضعي في فم المريض لمنع البلع و استخدام المهدئات الوريدية ، ثم يتم إدخال أنبوب نحيف مضاء عبر الفم و إلى المعدة و الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة . يستخدم هذا الاختبار للبحث عن القرحة و النزيف و أي نسيج يبدو غير طبيعي . كما يمكن أخذ خزعة بالمنظار عن طريق إزالة قطعة من أنسجة المعدة بحيث يمكن تحليلها في المختبر .

كما يمكن أستخدام العلاج بالمناظير بدلا من التدخل الجراحي في حالات النزف ، لتجنب مضاعفات الجراحة . و لكن في حالات نادرة يتم الخضوع للعلاج الجراحي ، مثل فشل العلاج بالتنظير أو حدوث ثقب بجدار المعدة .

يجب أن يمتنع المريض عن الأكل و الشرب قبل الخضوع للعملية بمدة لا تقل عن 6 ساعات .

 

ما هي المدة التي تستغرقها عملية قرحة المعدة بالمنظار

تعتمد مدة العملية على الإجراءات التي يقوم بها الطبيب بالتحديد ، و لكنها لا تستغرق وقتا كثيرا ، فغالبا ما تستغرق من 15-20 دقيقة في معظم الأحيان .

 

الوقاية من قرحة المعدة

لمنع انتشار البكتيريا التي قد تسبب قرحة في المعدة ، اغسل يديك بالماء و الصابون بشكل منتظم . أيضا ، تأكد من تنظيف جميع طعامك بشكل صحيح و طهيها جيدا حسب الحاجة .

لمنع القرح الناجمة عن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، و التوقف عن استخدام هذه الأدوية (إن أمكن) أو الحد من استخدامها . إذا كنت بحاجة إلى تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، تأكد من اتباع الجرعة الموصى بها . و دائما تأخذ هذه الأدوية مع الطعام و السوائل الكافية .